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실신 일으켜 응급실도 찾아요 급‧만성 심장판막질환 원인 & 특징
실신 일으켜 응급실도 찾아요 급‧만성 심장판막질환 원인 & 특징
  • 정별 기자
  • 승인 2023.12.12 14:22
  • 댓글 0
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실신 일으켜 응급실도 찾아요
급‧만성 심장판막질환 원인 & 특징


※ 심장에 있는 4개의 ‘판막’

심장의 좌우 심실 입구와 출구에는 △대동맥 판막 △승모 판막 △삼천 판막 △폐동맥 판막 등 총 4개의 판막이 있습니다. 각각의 판막은 수축기와 이완기에 따라서 열리고 닫히면서 심장 안에서 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 유지합니다.

※ 심장 판막 종류 & 역할 

* 승모 판막 & 삼첨 판막 
-혈액이 심실에서 심장으로 역류하는 것 막아 

* 대동맥 판막 & 폐동맥 판막
-심장에서 밀어낸 혈액이 심실로 역류하는 것 막아


※ 판막 기능에 문제 생긴 ‘심장판막질환’

판막은 다양한 원인에 의해서 제대로 열리거나 닫히지 않을 수 있습니다. 이 영향으로 혈액 흐름이 방해를 받으면서 심장 기능에 문제가 생기는 것을 ‘심장판막질환’이라고 합니다. 
심장판막질환 유형은 크게 판막이 좁아진 ‘판막 협착’, 판막 제대로 닫히지 못해서 혈액 역류를 막는 기능이 저하된 ‘판막 역류’ 2가지입니다.

Ⅰ. 대동맥 판막 

① 대동맥 판막 협착 
발생 원인은 대동맥 퇴행에 따른 판막의 석회화‧경화가 진행하면서 좁아지는 것입니다.

※ 진행한 대동맥 협착 증상
-가슴 답답함
-가슴 통증
-실신
-심부전에 의한 호흡 곤란

[Check!] 나의 대동맥 판막 엽은 몇 개?
대동맥 판막은 일반적으로 세 개의 엽으로 이뤄집니다. 하지만 드물게 엽이 두 개로만 이뤄진 이엽성 판막을 가진 사람들이 있습니다.

② 대동맥 판막 역류
대동맥 역류는 급성 또는 만성으로 진행하는 경우로 나뉩니다.

※ 만성 대동맥 판막 역류 원인 
-대동맥의 노화
-이엽성 판막
-대동맥 박리
-말판 증후근 

* 주요 증상 
-서서히 진행해서 초기에는 증상을 느끼지 못하는 경우 많아
-결국 심부전으로 진행하면 숨가쁨, 피로감, 가슴 답답함 호소 

※ 급성 대동맥 판막 역류 원인 
-감염성 심내막염
-대동맥 박리

* 주요 증상 
갑작스런 판막 이상에 심장이 제대로 반응할 시간이 없어서 급격한 호흡곤란 발생

▶ 
Ⅱ. 승모 판막

① 승모 판막 협착
서서히 진행해서 초기에는 증상을 느끼지 못합니다. 하지만 심한 협착으로 진행하면 △호흡곤란 △피로 △두근거림 등의 증상이 나타납니다.

② 승모 판막 역류
판막이 손상하거나 심내막염, 류마티스 판막 질환에 의해서 판막이 제대로 닫히지 못하면 발생합니다. 급성 또는 만성으로 진행할 수 있습니다.

* 급성 승모판 역류
-급격한 호흡 곤란을 호소하고, 증상이 심해서 응급실 찾는 경우 흔해

* 만성 승모판 역류
-초기에는 증상이 나타나지 않지만 심부전이 진행하면서 호흡곤란‧피로 등 서서히 발생


Ⅲ. 삼첨 판막

삼첨 판막 질환은 자체의 문제보다 폐고혈압‧심부전이 동반하고, 우심방‧우심실이 비정상적으로 확대되면서 역류가 발생하는 경우가 많습니다. 

* 삼첨 판막 문제에 따른 증상
-다리 부종
-복수
-호흡 곤란


Ⅳ. 폐동맥 판막

폐동맥 판막에는 주로 협착이 발생합니다. 보통 선천적인 심장 결손 탓에 발생해서 아동기에 진단되며, 성인에겐 드물게 나타납니다. 폐동맥 판막 협착이 진행하면 심장 잡음 소리가 커서 아동기 때 의료기관 방문 시 청진기를 통해 많이 확인됩니다. 중증 폐동맥판 협착은 소아 심부전을 일으키지만, 보통 성인기까지 특별한 증상을 보이지 않습니다.

* 폐동맥 판막 협착 증상 
-가슴 통증
-숨가쁨
-실신


[건강의 발견 BEST] 심장판막질환 의심 증상 방치 마세요 

심장판막질환은 퇴행성‧선천성‧감염성 등 다양한 원인으로 발생하고, 증상은 급성‧만성으로 나타납니다. 심장판막질환 증상이 급성으로 찾아오면 호흡곤란 탓에 응급실 등 병원을 찾아서 진단을 받습니다. 서서히 진행하는 만성 의심 증상인 △피로 △가슴 두근거림 △가슴 답답함 등이 이어져도 방치하지 말고, 진료를 받는 것이 바람직합니다.

* 취재 도움 : 가천대 길병원 심장내과 하경은 교수


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