암 방사선 치료 중 ‘가슴 통증’
심혈관 질환? 발생 원인 & 관리
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※ 암 환자에게 적용하는 다양한 치료
암은 국내 사망 원인 부동의 1위입니다. 2020년 기준 우리나라에선 24만7952명의 새로운 암 환자가 발생했습니다. 주요 암 치료법에는 △수술 치료 △항암 치료 △방사선 치료가 있습니다. 최근 암에 방사선을 조사해서 암 세포를 파괴하고, 증식을 막는 방사선 치료 적용이 늘고 있습니다.
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※ “방사선 치료받는데 가슴이 아파요...”
방사선 치료를 받는 암 환자 중 가슴 통증을 호소하는 경우가 있습니다. 특히 △폐암 △식도암 △흉선암 등 흉부에 생긴 암 때문에 치료받는 환자에게 많이 관찰됩니다.
* 방사선 가슴 통증 많이 호소하는 암 종류
-폐암
-식도암
-흉선암
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[건강 OFF] 가슴 통증은 ‘심혈관 문제’ 때문이다?
암 환자가 방사선 치료 시 가슴 통증을 호소하면 환자뿐만 아니라 의료진도 당황할 수 있습니다. 이 같은 흉통은 협심증‧심근경색증 초기 증상일 수도 있기 때문입니다. 그럼 방사선 치료 시 가슴 통증의 정체는 무엇일까요? 대부분 ‘식도염’과 관련 있습니다.
※ 방사선이 ‘식도염’ 일으키는 과정
-식도는 흉부를 관통하며 신체 깊숙한 곳에 위치
-흉부 주변 암 방사선 치료 시 식도가 방사선에 노출
-강한 방사선 탓에 식도 벽에 손상 및 염증 발생
-식도염의 영향으로 방사선 치료 중 가슴 통증 호소
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※ 방사선 식도염 특징
방사선 식도염은 방사선 치료를 시작하고 2~3주 후부터 느낍니다. 증상은 △가슴 답답함 △화끈거림 △가슴 통증 △가슴 조임 등 다양하고, 심장 문제로 생각할 수도 있습니다.
※ 방사선 식도염 치료 & 관리
-대부분 특별한 치료가 필요하지 않다
-방사선 치료가 끝나고 2~3주 후 낫는다
-증상이 심하면 제산제‧위산억제제‧진통제 등 약물을 투여한다
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[Click!] 식도염에는 스테로이드가 효과적이다?
식도염을 억제하기 위해 스테로이드를 처방하는 경우가 있습니다. 하지만 여러 연구 결과를 보면 스테로이드 투여는 효과가 없는 것으로 밝혀졌습니다. 때문에 스테로이드 투여는 가급적 지양하는 것이 좋습니다.
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※ ‘켈로이드 체질’ 암 환자 식도 좁아질 수 있어
흉부 주변에 발생한 암이 식도와 매우 근접해서 방사선 치료 시 식도 벽 손상이 심하게 발생하기도 합니다. 이 경우 환자 10명 중 2~3명은 식도가 좁아지는 후유증을 겪습니다. 특히 식도벽 손상이 아물 때 흉터가 두껍게 생기는 켈로이드 체질 환자에게 많이 관찰됩니다. 식도가 좁아지면 내시경으로 좁아진 식도 부위를 넓히는 시술이 필요합니다.
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[건강 ON] 대부분 큰 후유증 없이 회복해요
방사선 치료에 따른 가슴 통증은 대부분 저절로 좋아져서 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 때문에 불필요한 검사를 시행하지 말고, 전문의의 판단에 따라 적절한 약을 복용하면 후유증 없이 회복할 수 있습니다.
취재 도움 : 경희대병원 방사선종양학과 공문규 교수
