수면제 & 수면유도제(졸피뎀) 중단 클리닉을 아시나요?
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※ 위험하지만 귀에 익숙해진 약물
‘졸피뎀(zolpidem)’
-오‧남용으로 교통사고, 성폭행, 극단적 선택 등 사건 증가
-향정신성 약물이어서 철저한 관리 및 부작용에 주의해야
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※ 내가 ‘졸피뎀’ 장기 투약자?
-졸피뎀은 불면증에 처방하는 수면유도제 성분 중 하나
-수면제보다 안전하지만 오랜 기간 복용 시 부작용 발생
-수면장애는 약물 의존보다 원인에 따른 근본 치료 중요
[알쏭달쏭 수면 궁금증 풀이] 수면제 vs 수면유도제
Ⅰ. 수면제
전통적인 수면제는 벤조다이아제핀 계열 항불안제를 말합니다. 불안한 마음을 안정시키는 신경안정 약물입니다. 불안한 마음은 잠자는 호르몬인 멜라토닌 생성‧분비를 억제 시켜서 불면 현상의 주요 원인이 됩니다.
때문에 항불안 효과를 보이는 수면제를 복용하면 마음이 안정되고, 체온이 떨어지면서 멜라토닌 분비가 활성화돼 수면에 이를 수 있습니다.
※ 수면제 특징 & 부작용
–의사의 처방을 받아야 복용할 수 있다
-점차 약물 의존도가 높아져서 복용량이 증가한다
-얕은 수면만 유도해서 자도 개운함을 주지 못한다
-강제로 뇌파를 졸리게 만들어서 기억력이 떨어진다
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Ⅱ. 수면유도제
전통적인 수면제의 부작용을 줄이고, 수면유도 기능만 선택적으로 나타냅니다. 꿈을 꾸는 깊은 수면까지 유도해서 자고 나면 개운합니다. 이처럼 정통성을 유지한 수면유도제는 졸피뎀 성분이 유일합니다.
처방전 없이 약국에서 구입 할 수 있는 수면유도제는 정통적인 수면유도제가 아니고, 졸림증을 부작용으로 하는 감기약 계열 약물이 많습니다.
※ 수면유도제(졸피뎀) 특징 & 부작용
-의사의 처방을 받아야 복용할 수 있다
-잠을 유도하는 약의 효과와 불면 증상이 충돌한다
-점차 약물 의존도가 높아져서 복용량이 증가한다
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※ 수면유도제(졸피뎀) 장기 복용하면
수면장애의 원인 진단 및 근본적인 치료를 하지 않고, 졸피뎀 수면유도제만 계속 복용하면 부작용이 발생합니다. 졸피뎀의 자려고 하는 힘과 수면장애의 자지 않으려는 힘이 충돌하기 때문입니다.
* 한밤에 찾아오는 졸피뎀 부작용
-자다 돌아다니며 이상 행동 보이는 ‘몽유병’
-잠결에 일어나 음식 먹는 ‘수면 중 섭식장애’
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[STOP!] 졸피뎀 성분 수면유도제, 한 번에 많이 복용하면 더 효과적이다?
졸피뎀 수면유도제는 한 번 복용량이 한 알입니다. 복용량을 2~3알로 증량해도 효과는 동일합니다. 복용량을 늘리면 부작용만 더 발생할 수 있어서 정량을 지키는 것이 중요합니다.
※ 불면증의 수면유도제(졸피뎀) 장기 복용 악순환
STEP1. 근본 치료 없이 졸피뎀만 복용
STEP2. 졸피뎀 복용량 점차 증가
STEP3. 수면장애도 점점 악화
STEP4. 숙면 더 힘들고, 부작용 심화
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[Check!] 수면제 & 수면유도제(졸피뎀) 중단 클리닉
불면증의 원인을 찾아서 수면제와 수면유도제(졸피뎀)를 끊을 수 있게 돕는 치료를 진행하는 곳입니다. 수면에 대한 종합검사인 수면다원검사를 통해 불면증 등 수면장애의 종류별로 원인을 진단해서 근본적인 치료를 진행하는 것입니다. 불면증 원인에 따라 대표적인 비약물 치료법인 인지행동치료 등을 통해 큰 효과를 볼 수 있습니다.
※ 이런 경우 도움 받을 수 있어요
① 수면장애의 근본적인 치료 없이 수면제‧수면유도제(졸피뎀)를 처방 받아서 장기 복용하고 있는 경우
② 수면제‧수면유도제(졸피뎀)를 하루 한 알 또는 그 이상 처방 받아서 복용해도 잠이 오지 않는 경우
※ 서울수면센터가 제안하는 안전한 졸피뎀 수면유도제 처방
1. 성인 기준 하루 한 알만 복용케 하고, 용법‧용량을 꼭 알린다
2. 시차 적응 등 단기성 불면증에도 반드시 의사 진단 하에 처방한다
3. 만성 불면증 시 원인이 되는 신경학적‧정신학적‧내과적 원인 치료를 먼저 진행해서 수면 치료와 함께 보조 치료제로 처방한다
4. 수면장애를 일으키는 원인의 근본적인 치료 없이 단독 장기 처방은 금물이다
※ 졸피뎀 수면유도제 처방하지 말아야 할 사람들
① 18세 미만 소아청소년
② 폐쇄성 수면무호흡증 환자
③ 중증 간부전 환자
④ 급성 또는 중증 호흡부전 환자
⑤ 정신과 질환자
⑥ 중증 근무력증 환자(myastheniagravis)
⑦ 졸피뎀 또는 여기에 함유된 성분에 과민증이 있는 사람
“졸피뎀은 유당을 함유하고 있습니다. 때문에 △갈락토오스 불내성(galactoseintolerance), Lapp 유당 분해 효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) △포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactosemalabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에겐 처방하면 안 됩니다.”
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※ 기억하세요!
수면제‧수면유도제(졸피뎀)보다 효과적인 ‘불면증 인지행동치료’
인지행동치료는 불면증 환자에게 1차적으로 적용하는 표준치료입니다. 불면증을 유발하는 높은 각성 상태를 조절하기 위해 수면과 관련된 비합리적인 생각들, 즉 ‘역기능적 사고’를 보다 적응적이고 합리적인 사고로 바꿔줍니다.
또 여러 가지 다양한 행동 치료 기법들을 통해 불면증 환자의 부적응 행동을 변화시키거나 대안적인 행동을 학습시킵니다. 아울러 수면을 돕는 생활요법을 실천하게 하고, 수면을 방해하는 나쁜 습관은 교정해서 스스로 불면증을 극복할 수 있게 합니다.
취재 도움 : 서울스페셜수면의원 한진규 원장
