수면무호흡증 수면클리닉도 신경과로 가야하는 이유
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※ 전신에 발생하는 다양한 질환
적합한 진료과서 치료 받는 게 중요
* 질병 & 진료과
-피부 화상 = 피부과
-눈이 충혈 되면 = 안과
-뼈가 부러지면 = 정형외과
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그럼 ‘수면무호흡증’은?
신경과, 이비인후과, 호흡기내과, 치과, 가정의학과‧‧‧.
※ 굉장히 다양한 수면질환 종류
-불면증
-수면무호흡증
-코골이
-기면증
-하지불안증후군
-렘수면행동장애
[Check!] 알쏭달쏭 수면장애
수면질환을 겪는 사람들은 밤마다 잠을 설치고, 아무리 자도 피곤한 원인을 진단‧치료해서 꿀잠을 자는 것이 소망입니다. 하지만 어떤 진료과와 수면클리닉에서 도움을 받아야 할지 잘 모르고, 주소를 잘못 찾는 경우도 흔합니다. 특히 수면 중 제대로 숨을 못 쉬거나 호흡을 멈추는 수면무호흡증 같은 수면장애는 더 그렇습니다.
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※ 수면무호흡증 수면클리닉
뇌파 검사하는 신경과로 가세요
수면무호흡증 등 대부분 수면장애들은 진단 시 꼭 확인이 필요한 교집합이 하나 있습니다. ‘뇌파(腦波)’입니다.
뇌파는 여러 단계로 나뉜 수면 상태에 따라서 변하는데, 뇌파를 잘 분석하면 수면장애 종류와 원인을 찾아서 치료‧관리할 수 있는 토대가 마련됩니다.
특히 자다가 숨을 멈추는 수면무호흡증의 가장 효과적인 표준 치료인 ‘양압기’를 착용할 때도 신경과 수면클리닉에서 뇌파를 꼭 파악해야 합니다.
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※ 수면무호흡증 수면클리닉 = 신경과
수면무호흡증 치료의 핵심 중 하나인 뇌파 검사를 제대로 받기 위해 신경과 수면클리닉을 찾아야 하는 이유를 자세히 알아보겠습니다.
※ ‘뇌파’가 알려주는 나의 ‘수면 상태’
뇌 신경세포들이 기능을 하면서 발산하는 전파가 뇌파입니다. 뇌파 유형은 진동수에 따라 몇 종류가 있는데 수면과 관련된 뇌파는 △알파(α)파 △세타(θ)파 △델타(δ)파 △베타(β)파 등입니다. 이 뇌파들은 점차 깊어지는 수면 깊이에 따라 다르게 나옵니다.
신경과 전문의가 진료하는 수면무호흡증 수면클리닉에선 자면서 진행하는 수면다원검사를 통해 약 7시간의 수면 시간 동안 어떤 뇌파가 어느 정도 나오는지 자세히 분석해서 수면 상태 및 수면장애 종류를 찾아냅니다.
※ 뇌파 종류 & 특징
Ⅰ. 휴식 & 꾸벅꾸벅 졸 때 ‘알파(α)파’
-수면 1단계처럼 꾸벅꾸벅 졸 때 발산
-안정감 있게 휴식을 취할 때도 나와
Ⅱ. 얕은 잠을 잘 때 ‘세타(θ)파’
-수면 2단계처럼 얕은 잠을 잘 때 발산
Ⅲ. 깊은 잠을 잘 때 ‘델타(δ)파’
-3~4단계의 깊은 수면에 들었을 때 발산
[Check!] 뇌파가 안 나올 수도 있다?
수면 시간이 극도로 부족하면 특정 뇌파가 안 나오기도 합니다. 약 일주일간 잠을 못자면 뇌파 중 안정감을 느끼게 하는 알파(α)파 전혀 나오지 않는 것으로 보고됩니다.
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※ 자다가 숨 못 쉬는 ‘수면무호흡증’
수면무호흡증은 수면 중 코를 골다가 10초 이상 숨을 쉬지 않아서 신체 공기 유입이 잠시 멈추기를 반복하는 수면장애입니다. 이런 증상이 수면 1시간 당 5번 이상 나타나거나, 7시간의 수면 동안 30회 이상 관찰되면 수면무호흡증으로 진단합니다.
※ 수면무호흡증 원인에 따른 종류
Ⅰ. 폐쇄성 수면무호흡증
-수면무호흡증의 대부분인 90% 이상 차지
-주로 큰 편도‧혀, 비만 때문에 좁아진 기도로 발생
-코 질환, 폐 기능 저하, 신체 노화 등도 영향 미쳐
Ⅱ. 중추성 수면무호흡증
-기도‧목젖 등 등 호흡기 기관 이상은 없는 상태
-수면 중 호흡을 유지하는 뇌의 호흡중추(뇌간) 불안정으로 발생
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※ 수면무호흡증 & 뇌파의 관계
수면무호흡증을 비롯해서 수면 중 호흡 문제를 일으키는 코골이‧상기도저항증후군 같은 수면호흡장애 질환들도 뇌파와 연결고리를 갖습니다.
수면 중 신체의 산소 공급량이 감소하면, 교감신경이 흥분해서 잠을 깨우는 베타(β)파 같은 각성 뇌파가 나옵니다.
STEP1. 수면무호흡증 탓에 잘 때 호흡장애 발생
STEP2. 혈액 속 산소포화도 점차 감소
STEP3. 뇌가 잠에서 깨는 각성 현상 발생
STEP4. 숨을 다시 쉬기 위해 교감신경 활성
STEP5. 뇌가 계속 잠에서 깨며 베타(β)파 발산
STEP6. 깊은 잠 취할 수 없는 수면장애 겪어
※ 양압기 치료 시에도 중요한 뇌파
수면무호흡증 등 수면호흡장애에 가장 효과적인 치료법은 ‘양압기’입니다. 양압기는 잘 때 얼굴에 착용하면 공기를 불어 넣어서 숨을 잘 쉴 수 있게 돕습니다.
신경과 전문의 등 수면을 전공한 의사는 양압기 처방 시 수면다원검사에 따른 뇌파를 바탕으로 심전도와 호흡을 맞추는 ‘정압식 양압기’를 사용합니다. 이 같은 방법이 수면 호흡 치료의 ‘골드 스탠다드(Gold Standard)’입니다.
때문에 코고는 소리의 크기에 따라서 압력을 불어 넣는 ‘자동 양압기’는 수면무호흡증 치료의 핵심인 뇌파와 심전도‧호흡의 균형을 반영하지 못합니다.
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※ 신경과 수면클리닉의 수면무호흡증 치료 TIP!
평소 자다가 숨을 잘 못 쉬어서 “컥~컥~” 거리거나, 심한 코골이가 있으면 수면무호흡증을 의심해야 합니다. 수면무호흡증의 정확한 진단과 원인에 따른 치료를 하려면 신경과 수면클리닉에서 수면에 대한 종합검사인 수면다원검사를 통해 뇌파를 비롯한 수면 중 전신 상태를 잘 분석해야 합니다. 특히 수면무호흡증의 가장 효과적인 표준 치료법으로 인정받는 양압기 압력도 뇌파에 따라 조절해서 사용해야 효과적입니다.
취재 도움 : 서울수면센터-서울스페셜수면의원 한진규 원장
