증상 없는데 갑상선 문제?
노년층에게 많은 ‘무증상 갑상선 기능 이상’
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노인에게 많이 발생하는 갑상선 문제
‘불현성(무증상) 갑상선 기능 이상’
※ 불현성 갑상선 기능 이상 특징
-혈액 검사에서 갑상선자극호르몬(TSH) 수치 증가 또는 감소
-혈액 검사에서 갑상선호르몬 수치는 정상
-연령 높아질수록 유병률 증가하고 여성에게 많이 발생
-대부분 증상 없고, 증상 느껴도 건강 문제 의심하기 어려워
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※ 불현성 갑상선 기능 이상 종류
① 불현성 갑상선 기능 저하증
② 불현성 갑상선 기능 항진증
※ 불현성 갑상선 기능 이상 의심 증상
-피부 건조
-기억력 저하, 사고 지연
-피곤, 불안, 초조
-추위‧더위에 민감
-변비
-골밀도 감소
-심방세동, 심혈관 질환
※ 불현성 갑상선 기능 이상 방치하면
-혈액 응고 및 혈전 형성에 관여해 심혈관 질환 발생률 증가
-허혈성 심장질환 발생 및 이에 따른 사망률 증가
-고혈압, 비만, 인슐린 저항, 이상지질혈증 등 대사증후군에 영향
-폐경 후 여성 골밀도 저하
-알츠하이머 치매 위험 3배 이상 증가
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※ 건강 Scene
불현성 갑상선기능 저하증을 치료해야 할지, 경과를 지켜 볼 지에 대해선 아직 논란이 있습니다. 보통 △자각 증상이 있는 경우 △갑상선자극호르몬(TSH)이 10mIU/L 이상인 경우 △심혈관계 위험이 있는 경우 △갑상선종이 있는 경우 치료를 하는 것이 좋습니다. 치료법은 갑상선호르몬제(Levothyroxine)를 투여해서 TSH를 정상 범위로 떨어뜨립니다.
불현성 갑상선기능 항진증은 치료 방침이 매우 불명확합니다. 일반적으로 TSH가 0.1mIU/L 미만이면서 △65세 이상인 경우 △자각 증상이 있는 경우 △심장 질환이 있는 경우 △폐경 후 골다공증이 있는 경우 치료 대상입니다.
취재 도움 : 가천대 길병원 가정의학과 고기동 교수
