‘소아 수면무호흡증’ 부모도 모를 수 있어요
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※ 우리 아이가 자면서 숨을 안 쉰다?
보호자들이 알기 힘든 ‘소아 수면무호흡증’
※ 슈퍼맨이 돌아왔다
수면무호흡증을 찾았다
최근 방영된 ‘슈퍼맨이 돌아왔다’에선 연기자 이필모 씨의 5살 아들 담호 군이 겪고 있는 수면무호흡증이 소개되며, 어린이들도 수면호흡장애를 겪을 수 있다는 것이 알려졌습니다.
담호 군은 수면다원검사 결과 자는 동안 20번이나 숨을 안 쉬는 수면무호흡증이 확인됐습니다. 담호 군을 진료한 서울스페셜수면의원 한진규 원장은 “아이들은 자는 동안 한 시간에 한 번도 무호흡 증상이 나오면 안 된다”며 “20번 나온 담호는 깊은 잠을 못 자서 24시간 깨 있는 상태”라고 진단했습니다.
담호 군의 수면무호흡증 원인은 비대해진 아데노이드 때문이었고, 아데노이드 제거 수술을 받았습니다.
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※ 혹시 우리 아이도 수면무호흡증이 있을까?
아이들은 잠자리에 들면 금방 곯아떨어져서 꿈나라로 여행을 떠납니다. 그럼 우리 아이는 아무런 문제없이 건강하게 숙면을 취하고 있는 것일까요? 부모 등 보호자들이 관심을 갖지 못하면 눈치 채기 힘든 수면무호흡증, 코골이 등 수면호흡장애를 겪고 있을 수도 있습니다.
※ 아이들도 겪는 수면호흡장애
‘수면무호흡증 & 코골이’
-대부분 호흡 통로인 기도가 좁아져 발생
-숨쉬기 불편해 코가 아닌 입으로 호흡
-성장‧학습‧성격‧면역 등 전신건강에 악영향
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※ 소아 수면무호흡증
-자면서 발생하는 불규칙한 호흡 또는 호흡 멈춤
-어린이는 증상 심하지 않으면 겉으로는 확인 어려워
-코골이가 있는 아이 10명 중 1명 수면무호흡증 동반
-1년에 수면무호흡증으로 진료 받는 19세 이하 2290명
(*건강보험심사평가원 2022년 통계)
※ 소아 코골이
-3~12세 어린이 10~25%가 코 고는 것으로 보고
-습관적으로 코를 골면 잘 때 숨쉬기 불편한 상태
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[확인!] 우리 아이 수면호흡장애 가늠하는 수면 특징
(2가지 이상 해당하면 의심할 수 있어요)
-코를 골거나 불규칙하게 숨을 쉰다
-숨이 잦아들다가 거칠게 쉰다
-입을 벌리고 잔다
-주로 옆으로 또는 엎드려서 잔다
-작은 소리에도 놀라서 자주 깬다
-쉽게 잠들지 못한다
-심하게 뒤척이며 잔다
-다리를 움찔거리거나 계속 찬다
-꿈을 꾸면서 손‧발을 허우적거리거나 악몽을 자주 꾼다
-몽유병, 심한 잠꼬대 등 수면 이상증이 관찰된다
-‘야뇨증’이 만 5세 이후 한 달에 2번, 만 7세 이후 한 달에 1번 이상 있다
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※ 소아 수면무호흡증 & 코골이는 왜 발생할까?
담호 군의 숙면을 방해한 수면무호흡증의 원인은 비대해진 목구멍 주변의 아데노이드 때문이었습니다. 소아 수면호흡장애는 이처럼 편도‧아데노이드 비대증을 비롯해서 △선천적으로 좁은 기도 및 큰 혀 △작은 턱 △치아 부정교합 △비염 등 코 질환 △약한 폐활량 등 기도가 좁아지거나 자면서 편안하게 숨을 쉬는 것을 방해하는 다양한 요인으로 발생합니다.
※ 어린이 수면호흡장애 원인
-편도‧아데노이드 비대증
-선천적으로 좁은 기도
-선천적으로 큰 혀
-작은 턱
-치아 부정교합
-비염 등 코 질환
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※ 다양한 건강 문제 단초
소아 수면호흡장애
우리 아이들이 코골이나 수면무호흡증 같은 수면호흡장애가 있으면, 단순히 잘 때 호흡이 불편한 증상에 그칠까요? 그렇지 않습니다. 수면호흡장애는 도미노처럼 △성장 △성격 △학습 △얼굴 △치아 등 전신 건강에 부정적인 영향을 줘서 조기 진단과 치료가 중요합니다.
Ⅰ. 성장 문제
-숙면을 취하지 못해서 성장호르몬 분비 저하
Ⅱ. 얼굴 변형 & 부정 교합
-입 호흡 계속하면 점점 얼굴‧인중 점점 길어져
-턱이 뒤로 밀리는 ‘아데노이드형’ 얼굴로 변해
-위‧아래 턱 균형 틀어져 치아 부정교합도 동반
Ⅲ. 성격‧학습 장애
-뇌 전전두엽 산소공급 감소 및 이산화탄소 증가
-학습장애, 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 위험↑
Ⅳ. 면역력 저하
-입 호흡 때문에 편도 주변 말라서 면역력↓
-아이 면역력 최대 약 30% 낮아질 수 있어
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※ 소아 수면무호흡증 적정 치료 시기
‘10살 전’
아이들에게 찾아온 수면무호흡증‧코골이 등 수면호흡장애의 치료 시기는 만 10세 전이 좋습니다. 소아 수면호흡장애에 많은 영향을 주는 기도 성장이 만 10세쯤 끝나기 때문입니다. 평소 우리 아이가 수면무호흡증‧코골이 의심 증상이 있으면 10세 전에 수면다원검사를 받아서 치료가 필요한지 확인하는 것이 좋습니다.
※ 우리 아이 코골이‧수면무호흡증 치료법
-치과 치료만으로도 기도 확장 효과 기대 가능
-치과 치료로 개선되지 않으면 ‘양압기’ 치료 적용
-필요한 경우 비대한 편도‧아데노이드 수술적 제거
※ 수면다원검사에 따른 편도‧아데노이드 수술 기준
(*참고 자료 : 책 ‘4~7세 수면을 잘해야 아이가 알아서 공부합니다’)
-시간당 호흡 곤란 지수(AI)가 2 이상이다
-시간당 깨는 횟수가 10번 이상이다
-혈액 내 산소 포화도가 93% 이하다
-이산화탄소 지수가 올라간다
-총 4단계 편도 크기 중 3단계 이상이다
[Check!] 편도‧아데노이드 수술 가능 시기
우리 아이에게 편도‧아데노이드의 수술이 필요할 경우에는 생후 36개월이 지나거나 체중이 15kg 이상일 때 진행할 수 있습니다.
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※ 어린이 코골이 & 수면무호흡증 진단 TIP!
보통 우리 아이들이 자면서 코를 골면 낮에 활동을 많이 한 탓에 피곤해서 그런 것으로 여깁니다. 그러나 아이가 습관적으로 코를 골면 수면호흡장애를 의심할 수 있습니다. 이 경우 수면다원검사를 통해 코골이만 있는지 아니면 수면무호흡증까지 동반됐는지 확인하고, 원인을 찾는 것이 필요합니다.
* 취재 도움 : 서울수면센터-서울스페셜수면의원 한진규 원장
