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갑상선암 수술 후 복병 ‘부갑상선 기능 저하증’ 특징 & 관리
갑상선암 수술 후 복병 ‘부갑상선 기능 저하증’ 특징 & 관리
  • 정별 기자
  • 승인 2023.11.21 15:00
  • 댓글 0
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갑상선암 수술 후 복병 
‘부갑상선 기능 저하증’ 특징 & 관리


※ 갑상선암 수술 후 겪을 수 있는  
  ‘부갑상선 기능 저하증’을 아시나요?


※ 국내 암 발병 1위 ‘갑상선암’
(2020년 국가암등록통계)

-한 해 2만9180명 환자 발생 
-여성 74.4%>남성 25.6% 차지
-주요 치료법은 갑상선 제거술


※ ‘부갑상선(parathyroid gland)’

-갑상선 뒤쪽에 상하좌우 총 4개 존재   
-작은 콩알 모양을 한 주요 내분비 조직
-‘부갑상선 호르몬(PTH)’ 분비해 체내 칼슘 농도 일정하게 유지하는 역할 수행


※ ‘부갑상선 기능 저하증’

-부갑상선 호르몬 분비‧작용 감소한 질환
-혈중 칼슘 농도 낮아져서 ‘저칼슘혈증’ 발생
-다양한 증상‧합병증으로 삶의 질 크게 저하


※ ‘저칼슘 혈증’에 따른 합병증    

-이상감각
-말초신경 이상 
-극심한 피로 
-우울감
-불안감
-가슴 답답함
-과호흡 
-치아 형성 장애
-약한 손톱‧모발‧피부
-백내장 
-심장마비 사망

[Check!] ‘테타니(tetany)’는 무엇인가요?
혈액 속 칼슘 저하로 말초신경과 신경근육 접합부가 과흥분하는 것을 말합니다. 가벼운 자극으로도 얼굴‧손·발의 근육이 수축과 경련을 일으키거나 뒤틀립니다. 복통도 호소합니다.


※ 부갑상선 기증 저하증 환자 특징
(건강보험심사평가원 2022년 통계)

-한 해에 2510명 환자 진료 받아 
-10년 동안 환자 약 22% 증가
-성별 비율 여성 67%>남성 23%


※ 부갑상선 기능 저하증 발생 원인 

① 가장 흔한 수술 후유증 
-갑상선암 등 수술 중 예기치 않은 부갑상선 제거 및 혈류 장애

② 정확한 원인을 알 수 없는 특발성 

③ 기타 다양한 이유들
-선천적인 부갑상선 기능 저하증
-디조지증후군 등 다른 선천성 질환과 동반
-부갑상선에 발생한 외상‧손상‧감염
-자가면역성 부갑상선 질환 


※ 부갑상선 기능 저하증 치료 & 부작용 

Ⅰ. 치료 방법 
-생명 위협하는 급성기 저칼슘혈증은 칼슘 정맥 주사
-만성 저칼슘혈증은 평생 칼슘 및 비타민D 경구 보충

Ⅱ. 치료 부작용 
-신장기능 저하 및 뇌 등 다른 조직에 칼슘 침착
-뇌전증, 동맥경화, 혈관 폐색 등 위험 증가


※ 부갑상선 기능 저하증 치료 TIP!

칼슘 제제를 복용하면 정기적인 진료를 통해 혈중 칼슘 수치가 적절한지 확인해야 합니다. 평소 음식은 김‧멸치‧굴 등 칼슘은 풍부하지만 인이 적게 포함된 것을 챙기는 게 좋습니다. 인 성분이 많은 음식은 칼슘 대사를 방해하는 요인입니다.

* 취재 도움 : 가천대 길병원 내분비대사내과 이시훈 교수 / 외과 이준협 교수


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