간편히 먹는 ‘경구 피임약’
피임 위한 올바른 복용법 & 금기 여성

 

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※ 복용 증가하는 ‘경구 피임약’
입으로 먹는 ‘경구 피임약’은 임신을 피하고 싶을 때 복용합니다. 최근엔 중요한 날을 앞두고 배란 주기 조절을 위해 사용하는 여성이 늘고 있습니다. 병원에선 자궁 건강관리를 위한 치료 목적으로도 적용합니다. 
그럼 경구 피임약은 개인의 판단에 따라 필요할 때 구매해서 바로 복용하면 될까요? 여성에 따라 피임약 부작용 위험이 커, 복용하면 안 되는 금기 사항도 있어서 올바른 사용법을 이해해야 합니다.

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※ underline1. 호르몬 작용으로 임신 안 되는 환경 만들어 
경구 피임약은 임신 관련 호르몬인 에스트로겐과 프로게스틴으로 만든 제제입니다. 프로게스틴 단일 성분만으로 만든 피임약도 있습니다. 
이 같은 호르몬 제제를 일정 기간 복용하면 여성의 몸은 임신이 되지 않는 환경이 됩니다. 경구 피임약은 호르몬 함유량, 프로게스틴의 종류, 복합 기능 여부에 따라 1세대~4세대로 구분합니다.

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※ underline2. 의사 상담 후 내게 맞는 피임약 선택 
1세대 경구 피임약은 심각한 심혈관계 부작용으로 사용이 중지됐습니다. 현재는 2~4세대가 사용됩니다. 2~3세대는 일반의약품으로 약국에서 구매 가능하고, 4세대는 전문의약품이어서 의사 처방이 필요합니다. 세대별 경구 피임약은 효능과 부작용에 차이가 있어서 첫 복용을 생각 중이면 전문의 상담 후 본인에게 맞는 약을 추천 받는 것이 좋습니다.

※ 경구 피임약 세대별 성분  

* 1세대 
-심각한 심혈관계 부작용으로 사용 중지 

* 2세대 
-프로게스틴 성분 중 레보놀게스트렐 함유 

* 3세대
-프레게스틴 성분 중 데소게스트렐 또는 게스토덴 함유

* 4세대
-드레스피레논, 시프테논 아세테이트, 디에노게스트 함유 

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※ underline3. 발생할 수 있는 부작용 전문가와 함께 관리
경구 피임약은 부작용이 발생할 수도 있어서 남용하지 않는 것이 좋습니다. 경구 피임약은 병원에서 진료‧처방 받아서 사용하면 이 같은 부작용이 나타나지 않는 수준으로 관리하면서 원하는 효과를 얻을 수 있습니다 

※ 경구 피임약 부작용

* 2세대
-안드로겐 작용에 따른 여드름, 다모증, 체중 증가, 우울증 등
-혈관에 피떡이 생기는 정맥혈전색전증 위험은 낮아

* 3세대 
-안드로겐 부작용은 적고, 정맥혈전색전증 위험은 증가 
-두통, 유방통, 고혈압 등 증상 호소 

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※ underline4. 35세 이상 흡연 여성 피임약 금기인 이유   
경구 피임약 복용을 피해야 하는 여성이 있습니다. 식품의약품안전처는 35세 이상 흡연 여성은 경구 피임약을 복용하지 않도록 법으로 규정합니다. 피임약에 공통적으로 들어가는 에스트로겐 성분은 혈액을 끈적하게 만들어서 혈전이 잘 만들어집니다. 
흡연을 하면 경구 피임약에 따른 심혈관계 질환 위험이 커지는 것입니다. 이 위험성은 흡연량과 나이에 비례해서 증가합니다. 혈전 생성은 하루에 담배를 15개비 이상 피우는 35세 이상 여성에게 두드러집니다.

※ 경구 피임약 복용 하면 안 되는 여성 
-35세 이상 흡연 여성
-유방암 환자
-고혈압 환자
-당뇨병 환자
-간경화·간염 등 간 질환자
-뇌졸중, 심혈관계 질환 병력 또는 가족력 

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※ underline5. 피임 목적 외 자궁 건강관리에도 사용 
대학병원에선 치료 목적으로 경구 피임약을 처방하기도 합니다. 생식샘자극호르몬 분비를 억제해 자궁내막을 얇게 유지해, 여성 질환 증상 개선에 효과가 있기 때문입니다. 특히 △자궁내막증 △비정상적 자궁출혈 △월경곤란증 △다낭성 난소증후군 등을 치료하거나 자궁 건강을 관리할 때 사용합니다.

※ 피임약으로 치료하는 여성 질환
-자궁내막증 
-비정상적 자궁출혈 
-월경곤란증 
-다낭성 난소증후군 

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※ underline6. 복용‧휴약 기간 ‘21+7 & 24+4’ 지켜야
피임 목적으로 경구 피임약을 복용할 경우 ‘복용 기간’과 ‘휴약 기간’을 확인해야 합니다. 먹는 피임약은 28일 기준으로 21일 복용, 7일 휴약합니다. 또는 24일 활성정제 복용 후 4일 위약정제를 먹는 방법도 있습니다. 

※ 경구 피임약 복용법

① 배란 주기 조절만 원할 때
-생리 예정일 최소 일주일 전부터 하루 한 알씩 원하는 날까지 복용

② 배란 주기 조절 + 피임 효과 원할 때
-주기 조절을 원하는 기간의 한 달 전, 생리 시작일부터 하루 한 알씩 원하는 날까지 복용
-생리 시작일부터 복용했다면 피임 효과는 복용 시간 직후부터 휴약 기간을 포함한 모든 기간에 발생 
-만약 생리 시작일보다 늦게 복용을 시작했다면 복용 후 첫 7일간은 별도의 피임법 병행 

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※ MEMO 
경구 피임약 복용하는 것을 깜빡하고 잊었나요? 12시간이 넘지 않았다면 즉시 1정을 복용하고, 다시 복용 스케줄을 이어가면 약효가 유지됩니다. 하지만 12시간이 넘었으면 피임약 복용 주차에 따라 대처법이 달라집니다.

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※ 피임약 복용 잊어 12시간 이상 지났을 때 

① 복용 1주차인 경우
-즉시 1정 또는 2정 복용
-이후 정해진 시간에 맞춰 복용
-다시 복용을 시작한 날부터 7일간 별도의 피임법 병행

② 복용 2주차인 경우
-즉시 1정 또는 2정 복용 
-이후 정해진 시간에 맞춰 복용
-복용을 잊기 전 7일간 피임제를 복용했다면 보조 피임법 필요 없어

③ 복용 3주차인 경우
-즉시 피임약 복용 후 복용 지속
-복용을 잊기 전 7일간 피임제를 복용하지 않았다면, 현재 포장은 계속 복용하되 휴약 기간 없이 새 포장을 복용
-7일간 보조 피임법 병행

* 취재 도움 : 강동경희대병원 산부인과 송정민 교수