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‘마우스피스‧보톡스‧양압기’ 이갈이 치료의 장‧단점
‘마우스피스‧보톡스‧양압기’ 이갈이 치료의 장‧단점
서울스페셜수면의원과 함께하는 ‘수면 밸런스’
  • 황서아 기자
  • 승인 2019.02.28 12:28
  • 댓글 0
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‘마우스피스‧보톡스‧양압기’ 이갈이 치료의 장‧단점 

‘이갈이’는 단순히 소음만 내는데 그칠까요. 이갈이도 수면질환 중 하나입니다. 이갈이가 지속되면 다양한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 치아마모‧턱관절질환‧두통 등입니다.
이갈이를 치료한다는 여러 가지 치료법들이 있습니다. 마우스피스 착용, 보툴리눔 독소 주사, 양압기 착용이 대표적입니다. 이갈이는 영향을 주는 요인이 다양하고, 치료법들도 장단점이 있기 때문에 진단을 통해 적합한 치료법을 선택하는 것이 바람직합니다.

▶밤‧낮 가리지 않는 이갈이 

이갈이는 치아를 ‘뿌득~뿌득~’ 가는 것뿐만 아니라 꽉 물고 있는 이 악물기까지 포함합니다. 이갈이는 주로 밤에 수면 중 많이 발생하지만 낮에도 나타날 수 있습니다. 이갈이는 대부분 본인이 인식하지 못하는 상태에서 진행되기 때문에 주변에서 알려주거나 이갈이에 따른 치아‧턱 통증, 두통 같은 증상이 없으면 알아차리기 어렵습니다. 이갈이는 어린이부터 성인까지 연령대와 상관없이 발생합니다. 

※이갈이 유형에 따른 유병률(국가건강정보포털)

-야간 이갈이 : 인구의 6~12%
-야간 이 악물기 : 인구의 6~10%
-주간 이 악물기 : 인구의 약 20%

※이갈이 원인으로 추측하는 것들

턱 근육이 수축해서 발생하는 이갈이의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 현재까진 다양한 요인이 복합적으로 영향을 주는 것으로 분석합니다. 스트레스 등 심리적인 요인과 코골이 같은 병적인 요인, 흡연 등 잘못된 생활습관이 이갈이에 관여하는 것으로 생각합니다. 

-스트레스, 민감한 성격, 불안, 우울
-코골이‧수면무호흡증 등 수면호흡장애
-수면‧각성과 관련된 뇌신경 전달물질 문제  
-중추신경계 장애와 우울증 치료제 등 중추신경계를 자극하는 일부 약   
-이갈이 위험을 최대 5배 높이는 흡연‧음주 
-커피‧탄산음료‧초콜릿‧녹차‧홍차 등 고카페인 섭취    
-머리 외상, 유전 
-턱관절 질환 

※이갈이로 발생하는 문제 

이갈이를 할 때 가해지는 힘은 음식을 씹을 때보다 2~3배, 최대 10배 강합니다. 과도한 힘으로 이를 악물거나 갈면 치아뿐만 아니라 얼굴 주변에 문제를 일으킵니다. 

-치아 마모와 흔들림
-얼굴 씹는 근육의 비정상적인 발달  
-턱관절 장애 및 기존 턱관절 장애의 만성화 
-두통

▶수면장애와 밀접한 이갈이 

이갈이는 수면질환과도 밀접하게 연관됩니다. 코골이‧수면무호흡증 같은 수면호흡장애의 영향으로 이갈이가 발생하거나 더 심해질 수 있습니다. 
수면호흡장애가 있으면 수면 중 호흡이 힘들어서 입을 벌리고 숨을 쉽니다. 또 수면호흡장애가 있으면 산소 공급이 원활치 않아서 수면의 질이 떨어집니다. 결국 인지하지 못하지만 뇌가 잠에서 깨는 각성 상태가 발생하고, 이 때 이갈이로 이어집니다. 이갈이가 있는 사람을 대상으로 수면다원검사를 진행하면 뇌가 잠에서 깬 후 이를 갑니다. 
이갈이가 있는 사람 60명의 수면다원검사 결과를 분석한 결과 85%가 코골이‧수면무호흡증 등 수면호흡장애가 있었습니다.
(서울스페셜수면의원 연구 결과)

※이갈이 의심 증상 

-아침에 턱‧볼‧머리‧어깨에 통증이 있거나 뻐근하다.
-볼과 혀 안쪽에 치아에 눌린 자국이 있다.
-치아에 통증이 있거나 찬물에 닿으면 시리다. 
-두통의 빈도와 강도가 점점 심해진다.
-하품을 할 때 입이 잘 벌어지지 않는다.
-긴장하면 이를 악무는 습관이 있다.
-얼굴의 씹는 근육이 발달해서 부어 보이거나 사각턱으로 변하는 것 같다.

▶대표적인 이갈이 치료법들의 특징 

이갈이를 개선하고 추가적으로 발생하는 건강 문제를 줄이는 치료법들이 있습니다. 대표적인 것이 △마우스피스 착용 △보툴리눔 독소 주사 △양압기 착용입니다. 각 치료법들은 어떤 효과가 있고 장‧단점은 무엇인지 살펴보겠습니다.

①마우스피스 착용 
마우스피스는 치아의 손상을 막기 위해 치아에 착용합니다. 이갈이 개선을 위해 잠을 자면서 착용합니다. 이를 갈거나 악물 때 치아와 턱에 큰 힘이 가해지는 것을 막을 수 있습니다.

※마우스피스 장점
-이갈이 소음 감소 및 치아 손상 예방   
-턱관절과 근육에 전해지는 힘 분산  
 
※마우스피스 단점 
-이를 가는 근본적인 증상은 지속
-개인별 맞춤 제작해야 하고, 1~3개월 간격으로 점검 필요  

②보툴리눔 독소 주사 

이를 갈게 하는 턱 근육에 보툴리눔 독소라는 약물을 주사하는 방법입니다. 미용적인 목적으로 많이 사용하는 보톡스로 알려진 주사제입니다. 이를 갈 때 사용하는 턱 근육인 교근과 측두근에 보눌리눔 독소를 주사하면 근육 속 신경전달 물질이 차단돼 근육을 부분적으로 마비‧이완시켜서 이갈이 증상을 줄입니다.

※보툴리눔 독소 주사 장점
-간단한 주사로 이갈이 증상 완화 

※보툴리눔 독소 치료 단점 
-근본적인 치료가 아닌 한시적인 개선  
-효과가 3개월~6개월만 나타나기 때문에 지속적인 주사 필요
 
③양압기(치료)
이갈이에 영향을 주는 주요한 요인 중 하나가 코골이‧수면무호흡증 등 수면호흡장애입니다. 이갈이가 이 같은 수면장애에 따른 입 호흡 때문에 나타나면 양압기를 이용한 호흡개선 치료가 필요합니다. 양압기는 잘 때 얼굴에 착용하면 일정한 압력으로 공기를 불어 넣어서 호흡장애와 이에 따른 이갈이를 개선합니다. 

※양압기 장점
-코골이‧수면무호흡증 등 수면호흡장애와 이갈이 함께 치료 
-수면호흡장애 해결되며 수면의 질도 전체적으로 개선

※양압기 단점
-착용 초기 불편함 호소  

▶이갈이 진단하는 ‘수면다원검사’  

이갈이는 수면질환을 비롯해 여러 가지 이유로 발생합니다. 때문에 이갈이의 정도를 알고, 적절한 치료법을 선택하기 위해선 수면다원검사가 필요할 수 있습니다. 

-1박2일 동안 자면서 진행
-뇌파, 심전도, 호흡, 산소포화도 등 분석
-이갈이 진단 위한 오디오센서, 턱 근육 근전도 센서 적용 
-검사 후 이갈이 원인, 횟수, 정도 확인하고 적절한 치료법 제시 

※이갈이 개선하는 생활습관
  
이갈이는 치료법과 함께 생활습관에 변화를 주면 증상을 최소화 하는데 도움이 됩니다.

-똑바로 눕지 말고 옆으로 누워서 자는 등 수면자세를 바꾼다.
-뺨 안쪽과 입술 물기, 혀 깨물기, 턱 괴기, 혀 내밀기, 손톱‧연필 물어뜯기, 턱을 앞뒤좌우로 움직이기 등 턱 근육을 자극하는 습관을 고친다. 
-턱관절을 풀어주기 위해 잠들기 전 따뜻한 수건으로 뺨부터 턱까지 감싼 후 근육을 마사지한다.
-과도한 음주‧흡연, 카페인 섭취, 스트레스를 줄인다.


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