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조현병 환자에게 손을 내어 주세요
조현병 환자에게 손을 내어 주세요
건강한 삶 복귀 돕는 7가지 지원 방법
  • 황운하 기자
  • 승인 2024.07.01 13:01
  • 댓글 0
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조현병 환자에게 손을 내어 주세요 
건강한 삶 복귀 돕는 7가지 지원 방법 



※ 지지하고 도움 줘도 ‘자율성’ 존중해야 
망상‧환각 등의 증상을 보이는 조현병 환자는 치료와 함께 지지하는 가족‧간병인이 있으면 독립성은 물론 성공적인 삶을 살 수 있는 능력이 커집니다. 가족 중 조현병 환자가 있을 때 건강한 삶을 이어갈 수 있게 지원할 수 있는 방법 7가지를 소개합니다.
하지만 이 같은 방법에 대한 반응과 결과는 조현병 환자의 나이, 상황, 상태에 따라 차이를 보일 수 있습니다. 또 어떤 환자는 누군가의 도움을 받는 것에 대한 거부감이 큽니다. 때문에 그들을 지원할 때 자율성과 요구 사항을 존중하는 것도 중요하다는 것을 기억해야 합니다.


※ underline 1. 정기적으로 진료 받을 수 있게 도우세요
조현병은 빨리 치료를 받을수록 결과가 더 좋습니다. 하지만 조현병 환자는 의사를 안 만나려고 하거나, 진료를 못 받는 경우가 많은데 여러 가지 이유가 있습니다. 우선 자신에게 조현병이 있거나 의학적 도움이 필요하다는 사실을 인정하지 않을 수 있습니다. 반면 진료 등 의료진의 도움을 받아야 하는 것을 알지만 예약하는 방법을 모르는 경우도 있습니다. 개인적으로 바빠서 정기 진료를 놓치기도 합니다.

※ 이렇게 지원하세요  
-현재 조현병 상태와 정기적인 진료 때문에 말다툼을 하는 상황을 피하세요
-치료가 삶의 목표를 달성하는데 어떤 도움이 될 수 있는지 대화하세요
-의사의 진료 예약에 대해 직접적이고 반복적으로 상기시켜 주세요 
-스마트폰, 온라인 캘린더 알림으로 진료 예약을 간접적으로 알려준다
-환자가 본인의 건강 관리에 대해 많은 권한을 갖고, 통제할 수 있다는 느낌 갖게 해주세요 


※ underline 2. 치료제를 잘 복용할 수 있게 도우세요
조현병 환자는 약물 치료가 정신 건강이나 사고 과정을 개선한다는 사실을 항상 인식할 수는 없습니다. 특히 종종 △피로 △현기증 △근육 경련 △안절부절 못함 △통제할 수 없는 움직임 △체중 증가 같은 약물 부작용을 호소하며, 약물 복용을 중단하기도 합니다. 

※ 이렇게 지원하세요
-약물 부작용에 대해 걱정하는 것을 이해해 주세요
-약물 치료의 긍정적인 변화에 대해 알려주세요 
(점차 직장을 잘 다니는 등 더 나은 사회생활을 하고 있는 모습)
-약물 부작용 문제에 대해 의사와 상의하도록 도우세요 
-약물 복용에 도움이 되는 ‘약물 달력’과 ‘주간 약통’을 사용하세요


※ underline 3. 알코올 남용을 줄이게 도우세요
조현병 환자가 겪는 환각 증상 중 가장 흔한 것이 ‘환청’입니다. 환청을 잊거나, 피하기 위해 알코올과 처방 받지 않는 약에 의존할 수 있습니다. 이런 방법은 당장 환청을 줄이는 것처럼 느껴지지만, 실제로는 증상을 악화시킵니다. 

※ 이렇게 지원하세요 
-집에 있는 알코올과 처방 안 받은 약을 치우세요
-알코올을 자제하는 것이 건강을 유지하고 목표를 달성하는데 어떤 도움이 되는지 대화하세요
-환자에게 증상이 없고, 기분이 좋을 때 조현병 증상에 대처할 수 있는 방법을 상의하세요 


※ underline 4. 스트레스를 줄일 수 있게 도우세요
스트레스는 조현병 환자를 힘들게 하고, 증상 악화와 병 재발의 단초가 될 수 있습니다. 조현병 환자가 혼란스러운 가정 환경에 놓여서 스트레스가 커지면 망상‧환각 등 증상이 악화합니다. 때문에 가정 환경을 조용하고 차분하게 만드는 것이 중요합니다. 


※ underline 5. 적정 체중을 유지하게 도우세요
조현병 치료제는 체중 증가를 유발할 수 있고, 이는 비만 관련 건강 위험을 증가시킵니다. 조현병 등 정신 질환을 앓고 있는 사람들이 고혈압‧고지혈증 등 대사질환을 비롯한 신체 건강 문제 비율이 높은 이유입니다. 평소 적정 체중을 유지할 수 있게 건강에 도움이 되는 식단을 구성하는 게 이상적이지만 쉽진 않을 것입니다. 건강 식단과 함께 규칙적인 운동 실천은 정신적‧육체적 건강을 모두 향상시키는데 좋습니다.

※ 이렇게 지원하세요 
-함께 식료품점에 가서 건강에 좋은 음식을 구매합니다
-영양사의 도움으로 식단에 대한 교육을 받습니다
-유산소 운동과 스트레칭‧요가 등을 함께 합니다  


※ underline 6. 권력‧주도권 다툼은 피하세요 
조현병 발병은 보통 독립과 자유를 갈망하는 청소년기 후반이나 20대 초반에 시작합니다. 때문에 조현병 환자는 약 복용부터 방 청소까지 모든 일상에 대해 세세하게 관리받으면서 생활하는 것을 원치 않습니다.

※ 이렇게 지원하세요
-직업을 구하는 등 사회활동을 하라는 말을 자제하세요
-조현병 진단을 안 받았다면 어떤 길을 선택했을지 대화하세요
-본인의 목표와 이를 달성하기 위한 과정에 집중하라고 격려하세요
-가족 치료사를 통해 다툼을 줄일 수 있는 대화법을 배울 수 있습니다


※ underline 7. 사회적 활동을 할 수 있게 도우세요
조현병 환자들은 밤 늦게까지 깨어 있다가 잠든 후 오후에 일어나는 역전된 수면 주기를 보이는 경우가 흔합니다. 이런 생활이 이어지면 일상에 지장을 주고, 사회적 고립으로 이어질 수 있습니다. 조현병의 다른 증상도 이 같은 사회적 고립에 영향을 줍니다. 때문에 관심을 갖는 분야를 토대로 사회적 활동 계획을 세워서 지속할 수 있게 도와야 합니다.

※ 이렇게 지원하세요 
-주기적인 외출과 사적인 활동이 이어지게 해주세요 
-관심을 갖는 주제의 지역 사회 프로그램에 참여토록 도와주세요
-최소 일주일에 한 번은 함께 산책을 하세요 
-한 달에 몇 번이라도 친구들과 연락하게 해주세요


※ MEMO 
뇌 질환인 ‘조현병’은 뇌 신경전달물질 이상, 뇌의 구조적‧기능적 결함 등이 주요 발병 원인으로 알려졌습니다. 때문에 뇌 기능을 개선하는 약물 치료, 인지재활치료 등을 병행하면 대부분 평범한 일상생활을 이어갈 수 있습니다.
하지만 치료를 시작해도 하룻밤 사이에 상태가 변하는 것은 아닙니다. 또 치료나 도움을 거부하는 조현병 환자는 입원이 필요할 수도 있습니다. 특히 환자가 자신이나 다른 사람을 위험에 빠뜨릴 경우 경찰에 도움을 청해야 하는 등 안전에 대한 계획을 세우는 것도 가족들이 챙겨야 할 중요한 사항입니다.


* 참고 자료
-National Alliance on Mental Illness
-Ohio State University Wexner Medical Center
-The International Journal of Psychiatry in Medicine. April 13, 2016. 
 

 


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