수치심,당혹감···우울증도 부르는 '요실금'
여성 환자가 90%, 숨기지 말고 치료해야
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-기침을 한다
-크게 웃는다
-무거운 물건을 든다
3가지를 관통하는 공통점은?
나도 모르게 소변이 새는 ‘요실금’
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※ 요실금 특징
-성별‧연령 관계없이 나타날 수 있다
-주로 갱년기 중년 여성에게 많이 발생한다
-인구 고령화 시대에서 계속 증가 추세다
-국내 환자는 약 500만 명으로 추산된다
-사회적 활동 제약 생겨서 우울증도 유발한다
※ 요실금 진료 환자
(건강보험심사평가원 통계)
-2017년 13만7610명
-2019년 13만7193명
-2021년 12만5611명
* 2021년 기준 성별 환자 비율
여성 89% > 남성 11%
※ 삶의 질 떨어뜨리는 요실금 발병 원인
-임신‧출산‧노화로 요도 받쳐주는 골반저근육의 약화
-신경 손상에 따른 요도 괄약근의 기능 저하
-당뇨병 합병증에 따른 신경인성 방광
-급‧만성 요로감염
-골반 내 장기 수술
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※ 요실금의 종류
① 복압성 요실금
-기침 할 때, 무거운 물건을 들 때 소변 새
-주로 골반저근육의 약화, 요도‧방광경부의 과운동성으로 발생
② 절박성 요실금
-급하게 요의 느껴서 화장실 갈 때 소변 새
-배뇨근육의 이상, 신경장애 및 복합적 작용으로 발생
③ 복합성 요실
-복압성‧절박성 두 가지가 함께 발생
-증상이 심하고, 치료에 반응 떨어지는 경우 흔해
[Check!]
요실금 종류는 3가지 이외에 배뇨장애에 의한 ‘범람성 요실금’, 요로계 문제와 관련 없이 치매‧거동불편 등으로 나타나는 ‘기능성 요실금’ 등도 있습니다.
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※ 요실금의 진단 & 치료
* 진단 방법
-병력 청취
-골반 내진 검사(여성)
-직장 수지 검사(남성)
-요역동학 검사
-배뇨일지 작성 통한 배뇨 행태 파악
* 치료 방법
-방광 훈련
-골반저근육 운동
-바이오피드백
-약물 요법
-수술 요법
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※ 발병 원인에 따라 치료법 적용
① 복압성 요실금
-증상 심하지 않으면 체중 감소 및 골반저근육 훈련
-요실금 지속하면 중부요도슬링수술 시행
② 절박성 요실금
-방광 훈련, 생활습관 변화, 약물 치료 병행
-효과가 없으면 보톡스 치료 고려
③ 복합성 요실
-복압성과 절박성 중 증상 더 심한 것부터 치료
-한 가지 치료만으로 증상 조절하기 힘들어
-보존적 치료부터 약물‧수술까지 모두 고려
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※ 요실금 예방 & 증상 개선 돕는 생활습관
-섬유질을 충분히 섭취한다
-방광을 자극하는 카페인, 자극적인 음식을 줄인다
-비만을 개선한다
-금연을 실처한다
-변비를 치료한다
※ Scrap!
요실금은 첫 병원 방문과 진단을 위한 검사가 번거로울 수 있습니다. 하지만 첫 단추를 꿰면 비교적 쉽게 치료할 수 있습니다. 때문에 절대로 부끄럽다고 숨기지 말고, 적극적인 치료를 통해 건강한 삶을 되찾아야 합니다.
취재 도움 : 경희대병원 비뇨의학과 김동수 교수
