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강박사고와 강박행동, 반복되는 강박증 증상 & 강박증 치료로 벗어나야
강박사고와 강박행동, 반복되는 강박증 증상 & 강박증 치료로 벗어나야
  • 최수아 기자
  • 승인 2021.10.22 12:12
  • 댓글 1
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강박사고와 강박행동, 반복되는 강박증 증상 & 강박증 치료로 벗어나야
세상 만물은 규칙적인 반복 속에서 존재를 이어갑니다. 매일 아침이 찾아오고, 밤마다 별과 달이 뜨며, 여기에 맞춰 모든 생물이 생명을 지속합니다.
사람의 신체도 마찬가지입니다. 심장은 자거나 깨어 있어도 규칙적으로 뛰고, 음식을 섭취하면 대‧소변으로 배출되며 신진대사가 항상성을 유지합니다.
하지만 신체에서 특정 상황이 지속하면 건강에 악영향을 미치는 것도 있습니다. 정신과 질환과 관련된 증상들이 대표적입니다. 불안감, 우울감, 공포감 같은 부정적인 생각이 반복해서 떠오르면 삶의 질이 크게 떨어지고, 건강을 점차 좀먹습니다.
대표적인 것이 강박증 또는 강박장애입니다. 의지와 상관없이 강박 사고, 강박 행동이 지속해서 일상생활이 힘들고, 또 다른 질환들의 도화선이 될 수 있습니다. 
강박증 유형은 저장 강박증, 소아 강박증, 확인 강박증, 다이어트 강박증 등 평소 우리가 인지하지 못하지만 다양하게 우리 삶에 녹아있습니다. 때문에 강박증 증상이 의심되면 만성화 되지 않게 조기에 치료‧관리하는 것이 바람직합니다.
강박증 원인을 비롯해서 강박증 증상, 강박증 테스트, 강박증 치료까지 강박장애에 대해 자세히 알아보겠습니다. 

▶익숙하지만 잘 모르는 질환 ‘강박증’ 
강박증은 최근 미디어 등을 통해 많이 알려지며, 귀에 익숙한 질환이 됐습니다. 하지만 강박장애에 대해 명확하게 이해하는 경우는 많지 않습니다. 
강박증은 비정상적으로 계속해서 특정한 생각을 반복해서 떠올리고, 이 같은 강박적 사고와 강박 관념을 해소하기 위해 강박행동을 하게 됩니다.
이처럼 강박신경증이 지속적으로 이어져서 일상생활은 물론 사회생활과 학교생활도 어렵게 돼서 삶의 질을 크게 낮춥니다.

※ 강박증 환자들이 보이는 일상적인 강박 행동 
-지나칠 정도로 실내 청소에 집착한다
-대부분 물건들은 색깔, 모양, 크기를 맞춰서 정리한다
-하루에도 수십 번 이상 손을 닦는다
-주방기구나 가전제품이 잘 꺼졌는지 계속 확인한다
-외출 후 다시 집으로 돌아와서 문이 잘 잠겼는지 체크한다

▶스스로 통제할 수 없는 ‘강박 행동’ 
정신질환 중 하나인 강박증은 큰 틀에서 불안장애에 포함됩니다. 강박장애가 있으면 환자 스스로 어떻게 할 수 없는 강박 사고와 강박 행동을 지속하게 됩니다. 
강박증 환자도 이 같은 증상을 멈추고 싶지만 통제가 안 돼서 힘들어하며 계속 이어갑니다. 이런 이유는 강박적 사고를 강박 행동으로 풀어야 불안한 마음이 진정돼서 일상생활을 이어갈 수 있기 때문입니다.
반복되는 강박신경증은 환자의 연령대에 따라 다양하게 삶의 걸림돌이 됩니다. 경제활동을 하는 성인들은 사회활동이 힘들어지고, 소아청소년들은 학교생활에 문제가 생겨서 학업능률이 저하됩니다. 강박증을 갖고 있는 모든 사람들은 평범한 일상생활이 점차 어려워집니다. 

※ 강박증 환자들의 삶의 질 저하
-모든 환자 : 강박신경증으로 전체 삶의 질 저하
-경제 활동 인구 : 사회활동에 걸림 돌 
-소아청소년 : 학교생활 등 학습능률 하락 

※ 10년 새 60% 가까이 증가한 강박장애 진료 환자   
(건강보험심사평가원 통계)
-2010년 2만682명
-2015년 2만4113명
-2020년 3만2399명

▶강박장애 주요 원인, 심리+생물학적 문제 
그럼 삶의 질을 떨어뜨리는 ‘보이지 않는 적’ 강박장애는 왜 나타나는 것일까요? 강박증 원인은 다양하지만 크게 두 가지 요인의 영향을 많이 받아서 발생하는 것으로 보고됩니다. 바로 심리적인 원인과 생물학적 원인입니다.
우선 심리적인 원인의 중심에는 긴장과 스트레스가 있습니다. 긴장과 스트레스를 관리하면 강박증이 개선되고, 심해지면 강박증이 악화합니다. 심리적 원인에는 우울증, 조현병 등 다른 정신과 질환의 영향도 포함됩니다. 
생물학적인 원인의 중심에는 뇌 기능 문제가 있습니다. 뇌에서 생각과 행동을 관장하는 미상핵, 공포와 위험 등을 인식하는 안와전두엽의 활동이 비정상적이면 강박장애를 일으킬 수 있습니다. 행복호르몬으로 불리는 뇌 신경전달 물질, 세로토닌 부족도 영향을 주는 것으로 확인됩니다. 
 
※ 강박증 일으키는 원인 2가지 

① 긴장, 스트레스 등 심리적 원인 
-긴장, 스트레스 관리 여부에 따라서 강박증 악화 및 완화
-조현병, 우울증 등 다른 정신과 질환의 영향  

② 뇌 기능 이상 등 생물학적 원인 
-공포, 위험 인식하는 뇌의 안와전두엽 문제
-생각, 행동 관장하는 뇌의 미상핵의 비정상 작동
-뇌 신경전달 물질 중 하나인 세로토닌 부족 

▶혹시 나도? 흔한 강박행동 유형 확인해 보세요

① 확인 강박증
본인의 불안감이 사라질 때까지 무언가를 계속 확인하는 유형입니다. 예를 들어 본인이 뭔가를 제대로 했는지, 외출 시 출입문을 잘 잠갔는지, 조리기구와 방의 불은 잘 껐는지 몇 번이고 확인하고 집을 나섰다가 금방 다시 들어오기도 합니다.

② 저장 강박증 
현재 또는 앞으로도 사용하지 않을 물건들을 쌓아놓는 강박장애입니다. 가족이나 주변에서 핀잔을 줘도 옷, 책, 다양한 생활용품들을 절대 버리지 않아서 일상생활에 불편함이 증가합니다. 

③ 다이어트 강박증 
정상 체중이거나 평균 이하의 저체중인데도 심각한 비만이라고 여깁니다. 이 때문에 과도한 다이어트를 지속하고 건강을 해치기도 합니다. 

④ 소아 강박증
강박증은 성인에게만 나타나는 것이 아닙니다. 강박증 환자 10명 중 3~5명은 증상이 소아기에 나타나는 것으로 알려졌습니다. 소아 강박증을 잘 치료‧관리하지 못하면 성인까지 이어질 수 있는 것입니다.

※ 지금 해보세요, 강박증 테스트 
‘모즐리(Maudsley) 강박행동 목록’ 
(30개 항목 중 22개 이상 해당하면 강박증 의심하세요)

1. 공동 사용품은 세균, 바이러스 등에 감염 수도 있다는 생각에 이용을 피한다 
2 더럽고, 추잡한 생각들이 많이 들고, 머릿속에서 떨쳐버리기 힘들다
3. 정직함에 대해 보통 사람들보다 관심이 많다 
4, 제시간에 일을 마치지 못하는 경우가 많다
5. 동물을 만진 후 감염에 대해 크게 걱정한다
6. 문 잠그기, 주방기구 끄기 등 일상적인 것들을 반복적으로 확인한다 
7. 스스로 굉장히 양심적인 사람이라고 생각한다
8. 본인 의지 무관하게 불쾌한 생각들이 자주 떠오른다
9. 누군가와 우연찮게 신체가 부딪히거나 맞닿으면 신경을 많이 쓴다
10. 단순하고 일상적인 일에 지나치게 많은 신경을 쓴다
11. 부모님이 어렸을 때 매우 엄격했다 
12. 일을 할 때 많이 반복해서 내 일에 대해 자세히 잘 알고 있다
13 다른 사람들에 비해 비누를 많이 사용한다 
14 특정 숫자는 매우 나쁜 상징이 있다고 여긴다
15. 이메일이나 편지를 보내기 전 작성한 것을 수차례 읽는다
16 외출복을 입을 때 많은 시간이 걸린다
17. 청결을 너무 지나치게 신경쓴다  
18. 나의 중요한 문제점 중 하나는 너무 세세한 것까지 신경 쓰는 것이다
19. 너무 깔끔하고 깨끗하게 정리된 화장실을 사용할 땐 망설여진다
20 무엇이든 반복해서 확인해야 한다 
21. 병에 걸리는 등 질병에 대해서 지나치게 우려한다
22. 무슨 일이든 한 번 이상 체크한다 
23. 평범한 일을 해도 절차를 엄격하게 따른다 
24. 돈을 만진 후 손이 더러워졌다고 생각한다 
25. 일상적인 일을 할 때 세어보는 습관이 있다
26. 아침에 세수하는 시간이 길다 
27. 소독약을 많이 쓴다
28. 일들을 반복해서 확인하기 때문에 많은 시간이 소요된다
29. 외출 후 옷을 정리하는데 시간이 많이 걸린다
30. 어떤 일을 철저하게 진행했어도 잘 안 됐다는 생각이 든다 

▶근본적인 강박장애 치료 & 관리 
강박 관념과 사고를 줄이기 위해 강박 행동을 지속하지만 잠시 동안의 평화만 찾아올 뿐입니다. 곧 다시 초조함과 불안감이 파고들고, 그 강도는 점점 커져서 만성화 될 수 있습니다.
때문에 강박증 증상을 ‘원래 그런 성격’이라고 스스로 결론내리지 말고, 증상이 의심되면 강방증 약 등으로 강박증 치료를 받는 것이 바람직합니다.
많은 연구결과에 따르면 강박증은 치료를 잘 진행하면 80% 이상 나아진다고 합니다. 강박증 치료는 인지행동치료, 강박증 약 등으로 진행하면 충분히 개선될 수 있습니다. 일부 강박증이 자연적으로 사라지는 경우도 있지만 대부분 치료의 도움을 받아야 만성화의 연결고리를 끊을 수 있습니다.

※ 한의학적 관점의 강박증 치료
한방에서는 강박증 원인을 △간기울결(肝氣鬱結) △심비양허(心脾兩虛) △심음허증(心陰虛證) △심담허겁(心膽虛怯) 등 4가지 변증으로 구분해서 환자의 특성에 따라 치료를 진행합니다.
한의학에서 진행하는 세부적인 강박증 치료법은 △뇌기능 개선 한약 △생기능 자기 조절 훈련 △시청지각 통합 훈련 △좌우 뇌 균형 훈련 △전침‧약침 요법 △인지행동요법 등입니다.
이 같은 치료법들은 강박증 환자 진단 결과에 따라서 신택적으로 적용합니다. 

※ 강박증 치료 받을 때 필요한 개인의 노력

-치료에 대한 긍정적인 마음을 가지세요   
강박증은 치료 결과가 서서히 나타나기 때문에 치료 기간이 평균 1~2년 소요됩니다. 이 때문에 치료를 부담스럽게 느끼는 경우가 많습니다. 하지만 긍정적인 마음을 갖고 꾸준히 강박장애를 치료하면 증상이 개선되고, 삶의 질이 높아집니다.

-용기를 내서 불안 요소에 노출시켜 보세요 
강박장애가 있으면 반복적으로 특정 행동을 해서 불안 요소를 없앱니다. 이와 관련 불안 요소에 조금씩 서서히 노출시키면서, 특정 자극에 익숙해지도록 하는 탈감작요법을 통해 강박적 사고와 행동을 줄일 수 있습니다. 점차 평소 꺼리던 행동을 시도해보고, 너무 집착했던 행동을 줄이면 불안감을 감소시키는데 도움이 됩니다. 

-규칙적으로 운동하고 취미생활을 가지세요 
지속적인 운동은 신체 감각을 다양하게 자극해서 강박신경증과 강박 행동을 줄여줍니다. 새로운 취미생활은 강박적 사고와 행동의 틀에 갇힌 일상생활에 변화와 활력을 줍니다.

※기억하세요!
강박증을 호소하는 사람들은 스스로 이 같은 상황을 통제할 수 없어서 많이 힘들어하기 때문에 전문가의 도움이 필요합니다. 특히 강박증 치료를 시작하고, 그 효과를 긍정적으로 얻으려면 ‘난 문제 없다’는 본인에 대한 고정 관념을 바로잡는 것이 중요합니다. 강박증은 지속적인 치료와 관리로 증상을 개선할 수 있습니다. 

취재도움 : 해아림한의원 박준현 원장


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차부영 2024-02-03 06:58:18
잘 읽었어요~~
강박은 아니었네요 ^^