제왕절개 수술 전·후 준비 및 주의사항
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목차
입원 전 준비사항
수술 전날(입원)
수술 당일
수술 후 1일째
수술 후 2~3일째
수술 후 4일째(퇴원)
퇴원 후 주의사항
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※ 입원 전 준비사항
① 엄마 용품
-자가약, 넉넉한 사이즈의 수유용 속옷, 세면도구, 생리대, 수유패드, 물티슈, 물컵, 병실용 슬리퍼, 유축기, 유축기 소독기구
③ 아기 용품
기저귀, 물티슈, 속싸개, 겉싸개, 베넷저고리
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※ 입원 전 준비사항
-입원 전 액세서리 제거
손톱 매니큐어, 젤네일, 피어싱, 렌즈, 속눈썹 연장 등
-입원 시 수술부위인 치골상부 제모 시행
원할 경우 왁싱 등의 방법으로 미리 진행
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※ 수술 전날(입원)
-검사
단백뇨검사(소변검사), 혈액검사, 태아 초음파, 비자극수축검사(NST), 항생제반응검사 등
-금식
저녁 죽(비자극성수축검사 확인 후)
자정부터 물 포함 금식
-제모
피부 청결을 위해 수술부위인 치골상부 제모 시행
관장은 따로 시행하지 않음
-동의서 작성
제왕절개수술동의서, 수혈동의서, 마취동의서, 진료재료사용동의서(무통주사)
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※ 수술 당일
① 수술 전
-고혈압‧갑상선질환 산모는 주치의 처방에 따라 소량의 물로 혈압약‧갑상선약 복용
-오전 6시 비자극성수축검사(NST) 시행 & 수액 연결
-수술 직전에 예방적 항생제 투여 및 소변줄 삽입
② 수술 후
-복대 & 모래주머니 착용
복부근육 지지 및 지혈 효과
-소변 줄 고정
수술 후 침상 안정 위해 약 24시간 동안 유지
-통증 관리
무통주사 투여 및 통증 악화 시 처방에 따라 진통제 추가
*제왕절개 팁!
무통주사는 오심‧구토‧어지럼증 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 발생 시 의료진에게 바로 알려주세요.
-식사
* 당일 금식
처방에 따라 가스가 나올 때까지 따뜻한 물 섭취 또는 금식
껌을 씹는 것은 저작근을 자극해서 장운동 촉진 가능
-척추마취 시
6시간 동안 베개 베지 않고 머리 들지 않으며 침상안정 유지
-전신마취 시
수술 후 합병증인 ‘무기폐’ 예방 위해 심호흡 및 기침 시행
*제왕절개 팁!
심호흡 및 기침은 수술부위 지지 후 3초간 들이마시고, 6초간 숨을 내쉬는 방법으로 진행합니다.
- 피검사
수술 후 4시간 또는 1일 뒤 혈색소 수치 확인(빈혈검사)
처방에 따라 추가적인 검사 시행
-오로 양상 확인
수술 당일은 선홍색으로 나올 수 있음
패드로 출혈량 확인
*제왕절개 팁!
오로 양이 평소 생리량이 가장 많을 때 보다 2~3배 정도의 대량으로 왈칵 나오면 간호사실에 알려야 합니다.
-자궁 마사지
자궁 퇴축(수축)이 잘 이뤄지고 있는지 확인
확인 과정에서 통증 발생할 수 있음
자궁 퇴축(수축)이 잘 이뤄지지 않으면 출혈 위험
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※ 수술 후 1일째
-오전 6시
소변줄‧모래주머니 제거
-조기이상
빠른 회복을 위해 병동 내에서 운동(조기보행) 시행
*제왕절개 팁!
도뇨관 제거 후 4시간 이내에 소변을 본 후 잔뇨감이 있으면 간호사에게 알립니다. 이 경우 방광 스캔 검사를 추가로 시행할 수 있으며, 잔뇨량이 200 이상일 땐 도뇨관을 다시 거치합니다.
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※ 수술 후 1일째
-소변줄 제거 상관없이 팬티‧기저귀‧생리대 중 편한 것 착용 가능
-오로 양상 확인
일어나면서 고여 있던 오로가 다량 나올 수 있음
-식사진행
처방에 따라 물-미음-죽-밥 순으로 진행
-경구약
진통제, 변 완화제 복용
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※ 수술 후 2~3일째
-처방에 따라 수액 및 무통주사 제거
-사용량에 따라 24~72시간 내로 제거
-오로 양상 확인
-배변 및 가스 배출
*제왕절개 팁!
가스 배출이 원활한지 확인하기 위해 수술 3일째 복부 X선 검사를 시행합니다.
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※ 수술 후 2~3일째
-유방 울혈 예방 위해 최소 3시간 간격으로 유축 진행
-유축 정도는 양쪽 유두에서 모유가 나오지 않을 때까지 또는 한쪽 당 15분 이상 시행
-퇴원 후 유방 발적‧열감‧압통, 전신 근육통 및 발열 시 즉시 병원에 내원
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※수술 후 4일째(퇴원)
-실밥제거
퇴원당일 시행 및 3일 뒤 테이프 떼고 샤워 가능
-퇴원약 및 외래날짜 확인 후 퇴원
-경우에 따라 퇴원 전 잔류태반 확인을 위해 초음파 검사 시행
*제왕절개 팁!
잔류태반은 출산 후 출혈을 일으킬 수 있어서 반드시 제거가 필요합니다. 이를 위해 퇴원 전 자궁내막소파술 시행할 수도 있습니다.
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※ 퇴원 후 주의사항
-수술 부위 상처 회복은 7~10일 소요
-완전한 회복까지는 약 6주 소요
-샤워 후 수술부위는 건조하게 유지
-삼출물이 보이면 병원 내원
-일상생활 : 6~8주부터 가벼운 운동 가능
-통 목욕 : 6주 후부터 가능
-부부관계 : 6주 후 의사의 자궁복구 상태에 대한 진찰 받은 후 가능
*제왕절개 팁!
출산 후 한 달이 지나면 생리를 안 해도 임신 가능성이 있어서 피임을 해야 합니다.
-3~8주 지속하는 오로 양상 변화
출산 후 3일 : 붉은 빛
출산 후 10일 : 갈색 빛
출산 후 14일 이후 : 옅은 황색 빛
그 이후 : 크림 빛
*제왕절개 팁!
피 섞인 선홍색 오로가 한 달 이상 지속하거나, 오로에서 악취가 나며, 아랫배 통증 및 고열 발생 시 즉시 병원에 내원해야 합니다.
