다리가 쉽게 붓고 통증이 있나요?
심각한 말초혈관 질환 삼총사 의심하세요
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다리가 쉽게 붓고 조금만 걸어도 통증이 느껴진다?
‘말초혈관 질환’ 의심
* 말초혈관
-신체 말단인 팔‧다리까지 혈액 운반하는 혈관
-문제 생기면 특히 다리가 쉽게 붓고 통증 발생
※ 대표적인 말초혈관 질환
-하지동맥폐색증
-하지정맥류
-심부정맥혈전증
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① 하지동맥폐색증
다리 동맥이 죽상동맥경화증 탓에 좁아지거나 막힌 것
※ 주요 증상 & 심각성
-앉아 있거나 누워있을 땐 증상이 없다
-움직이거나 걸을 때만 다리가 저리고 통증이 있다
-혈관 폐쇄 점차 심해져서 다리 마비 및 조직괴사가 발생한다
-증상 심각하면 다리 절단 수술까지 고려하는 경우도 있다
※ 진단 & 치료
-발목과 팔에서 측정한 혈압 비교해서 진단
-환자 상태에 따라 초음파, 컴퓨터단층촬영(CT) 병행
-증상 초기에는 약물치료 & 생활습관 개선만으로 완화
※ 예방하려면
-당뇨병‧고혈압‧흡연‧고지혈증 등 위험 요인 잘 관리
-식습관 개선 및 꾸준한 운동 병행
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② 하지정맥류
종아리 정맥이 늘어나고 구불구불해져서 튀어 나오는 질환
※ 발병 원인
-다리 정맥에서 혈액 역류 막는 판막 손상으로 발생
-다리 피가 심장으로 올라가지 못하고 다리에 정체
※ 의심 증상
-다리 혈관이 튀어 나온다
-조금만 걸어도 다리가 아프다
-다리가 쉽게 붓고 쥐가 난다
※ 고위험군
-많은 나이
-과체중
-장시간 서있는 직업
-임신한 여성
※ 치료 & 관리
-주사·압박·레이저·고주파 및 정맥류 제거술로 치료
-장시간 같은 자세 취하는 것 피하기
-종아리 스트레칭 및 적절한 운동하기
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③ 심부정맥혈전증(이코노미 클래스 증후군)
다리 깊은 곳(심부)의 정맥 흐름이 느려져서 혈전이 생기는 질환
※의심 증상 & 심각성
-다리 통증‧부종 등 하지정맥류 증상과 비슷하다
-혈전이 떨어져 나와서 폐동맥을 막으면 폐색전증이 발생한다
-호흡곤란‧가슴통증을 호소하고, 사망으로도 이어질 수 있다
※고위험군
-장시간 비행기를 탈 경우
-과도한 붉은 육류 섭취
-비만
-흡연
-피임약 복용 여성
-폐경 후 호르몬치료 중인 여성
※ 진단 & 치료
-정맥 초음파 검사로 혈전 발생 유무 확인
-하지정맥류 진단도 동시에 가능
※ 치료 & 관리
-증상 심하지 않으면 항응고제 사용
-증상 심하면 혈전제거술‧혈전용해술로 혈전 제거
※언더라인
“말초혈관 질환은 증상에 따라 생명도 위협할 수 있는 심각한 병입니다. 다리가 저리거나 통증이 나타났다가 쉬면 사라져서 허리디스크로 오인해 초기 치료를 놓칠 수 있습니다. 의심 증상이 있으면 전문의 진료를 받는 것이 바람직합니다.”
도움말 : 경희대병원 이식·혈관외과 안형준 교수
