회전근개파열 봉합술 이해 & 치료
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※ 어깨를 움직이는 4개의 근육힘줄 ‘회전근개’
①견갑하근(Subscapularis)
②극상근(Supraspinatus)
③극하근(Infraspinatus)
④소원근(Teres mino)
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50‧60대에 흔히 발생하는 회전근개파열
파열 크기 클수록 회전근개 기능 점차 감소
끊어진 회전근개
시간이 지나면 저절로 붙는다?
NO!
“회전근개파열 환자 평균 2년 추적 관찰한 결과 80% 이상에서 파열 크기 커져”
(출처 : KSSTA, 2017)
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※회전근개파열 치료
환자의 회전근개 파열 범위‧증상‧연령 고려
비수술 & 수술 요법 진행
① 회전근개파열 ‘비수술적 치료’
-활동량이 적은 환자에게 적합한 치료입니다
-회전근개 부분 파열이나 전층 파열 중 60~70%에서 어느 정도 증상 호전을 보입니다
-하지만 회전근개 파열 부위는 저절로 붙지 않습니다
※비수술 치료법 종류
-진통소염제
-물리 치료
-스테로이드 등 국소 주사
-일상생활 동작 조절
② 회전근개파열 ‘수술적 치료’
-봉합술로 파열된 회전근개를 봉합합니다
-환자의 95% 이상은 관절경으로 조금만 절개해서 봉합합니다
-소형‧중형 파열은 환자의 90~95%가 결과에 만족합니다
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※ 성공적인 회전근개파열 봉합술 방해 요인
-흡연
-높은 당 수치
-수술 전 다수의 국소 스테로이드 주사
-재발성 파열
-2개 이상의 회전근개 완전 파열
-크기가 5cm 이상인 대형 파열
“회전근개 봉합술 4주 후 보조기를 제거하고, 스트레칭을 시작합니다. 수술 3개월 후 근력 운동을 할 수 있고, 정기적으로 검진을 받으며 관리해야 합니다.”
도움말 : 경희대병원 정형외과 이성민 교수
