우리 아이 피부에 움튼 혈관 덩어리 ‘혈관종’ 원인 & 치료
피부에는 다양한 종양이 생길 수 있습니다. 피부 속에 있는 혈관 문제에 따른 ‘혈관종’도 그 중 하나입니다. 비정상적인 혈관이 뭉친 혈관종은 대부분 영‧유아기 때 발생해서 약 10년에 걸쳐 서서히 사라지거나 평생 지속할 수 있습니다.
영‧유아 시기에 생긴 혈관종은 대부분 양성이어서 큰 문제를 일으키지 않습니다. 하지만 얼굴처럼 보이는 곳이나 눈‧코‧입 같은 피부부에 나타나면 기능 장애를 일으킬 수 있어서 치료가 필요한 경우도 있습니다.
혈관종이 저절로 사라지고 난 후에도 흉터가 남아 미용적으로 문제가 될 수 있어서 진단 후 치료‧관리를 받는 것이 바람직합니다. 혈관종 발병 원인과 특징, 치료가 필요한 경우에 대해 소개합니다.
▶비정상적 혈관 뭉침 ‘혈관종’
혈관종은 피부에 비정상적인 혈관이 뭉쳐있는 덩어리를 말합니다. 혈관종은 발병 시기에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다. 태어날 때부터 있는 선천성과 출생 후 생기는 후천성입니다. 두 가지 혈관종 특징은 차이가 있습니다. 후천성 혈관종은 대부분 커지다가 저절로 사라집니다. 그러나 선천성은 평생 지속되는 경우가 많습니다. 혈관종 중 포도주색 반점 같은 경우 대부분 평생 지속합니다. 드물지만 혈관종은 피부 이외에 간‧폐‧방광 등 신체 장기에 생기기도 합니다.
※발생 시기에 따른 혈관종 종류
-선천성 혈관종 : 평생 지속하는 경우 많아
-후천성 혈관종 : 대부분 커지다가 저절로 사라져
▶대표적인 혈관종 ‘유아 혈관종’
가장 대표적인 혈관종은 ‘유아 혈관종’입니다. 혈관 내피세포가 빠르게 분열 하면서 생성됩니다. 유아 혈관종은 머리‧얼굴‧목에 가장 많이 발생하며, 몸통과 팔‧다리에도 생깁니다. 남아보다 여아에게 약 3배 정도 더 많이 나타납니다.
유아 혈관종은 어렸을 때 커지다가 저절로 사라지는 특징을 보입니다. 영아기와 초기 유아기는 혈관종이 증식하는 시기입니다. 대부분 9세 전후 퇴행기가 찾아와 사라집니다. 영‧유아기의 가장 흔한 종양이며, 건강에 큰 문제를 일으키진 않습니다. 중년 이후 노화 현상으로 몸통이나 팔‧다리에 발생하는 ‘노인성 혈관종’도 있습니다.
※유아 혈관종 많이 발생하는 부위
-머리, 얼굴, 목 약 60%
-몸통 약 25%
-팔‧다리 약 15%
※유아 혈관종 특징
-혈관종 깊이에 따라 선홍색, 빨간색, 보라색, 푸른색 등 다양한 색으로 발생
-만졌을 때 통증은 거의 없음
-단단하고 탄성이 있으며, 아이가 울면 팽창하기도 함
-대부분 크기는 0.5~5cm며, 20cm 이상까지 커지는 경우도 있음
-증상이 개선되는 퇴행기에는 점차 부드러워지고, 말랑말랑해짐
▶혈관종 발병에 영향 주는 요인
혈관종은 대부분 특별한 원인 없이 발생합니다. 임신 중에 유전자 검사를 위해 융모막융모표본채취를 하거나 미숙아인 경우 유아 혈관종 빈도가 증가한다는 보고가 있습니다. 드물게 염색체 우성 유전을 하는 경우도 있습니다.
※혈관종 발생 추측 요인
-대부분 원인 없이 발생
-임신 중 유전자 검사를 위해 융모막융모표본채취를 한 경우
-미숙아인 경우
-드물게 염색체 우성 유전
▶혈관종 발생 & 퇴행
혈관종은 생후 4주 이내에 급성장하는 특징을 보입니다. 대부분 생후 6개월 이내에 크기가 커지며, 생후 1년 정도까지 증식합니다. 6개월 이후에는 서서히 커지거나 그대로 있으며, 퇴행기로 들어가기도 합니다.
유아 혈관종이 퇴행기에 들어가 사라지는 속도는 1년에 약 10%입니다. 드물지만 태어날 때 거의 다 성장한 선천성 혈관종은 2세 이전에 완전히 사라지는 경우도 있습니다. 혈관종이 사라진 후에는 약 50%에서 흔적이나 흉터가 남는 것으로 보고됩니다.
※유아 혈관종 사라지는 비율
(*1년에 약 10%씩 감소)
-5세까지 50%
-7세까지 70%
-9세까지 90%
-나머지는 3~5년에 걸쳐 서서히 사라져
※혈관종 사라진 후 흉터 여부
-약 50%는 흉터가 없다
-약 50%는 혈관 확장, 피부 위축, 주름, 노란색의 색깔 변화 등이 발생한다
-궤양이 있으면 흔적이 많이 남을 수 있다
-모낭이 손상되면 탈모가 생기기도 한다
▶혈관종이 일으키는 건강 문제
대부분 혈관종은 양성이며 문제를 일으키지 않습니다. 하지만 코‧입‧귀‧눈 부위 피부에 발생하면 문제가 될 수 있습니다. 이 경우 △호흡 △시각 △음식 섭취 △청각 기능에 이상이 발생하기도 합니다. 이외에 혈관종 부위에 출혈이 발생하거나, 큰 혈관종의 경우 혈류량을 증가시켜 심장에 부담을 주는 경우가 있습니다.
※혈관종 침범 부위에 따른 합병증
-코‧입술: 호흡 및 음식 섭취 문제
-눈 : 약시‧사시 등 시각 장애
-귀 : 청각 장애
▶혈관종 진단 & 치료
혈관종은 보통 생후 1개월 후 진료 후 치료 여부를 결정합니다. 혈관종 위치‧깊이 등 상태를 판단하기 위해 X선‧초음파‧기공명영상(MRI)‧컴퓨터단층촬영(CT) 등이 필요할 수 있습니다. 보다 정확한 진단을 위해 조직 검사를 진행하는 경우도 있습니다.
진단 결과를 바탕으로 혈관종을 치료할 땐 △크기 △위치 △치료에 따른 이점 등을 고려합니다. 특히 얼굴에 발생한 혈관종은 흉터와 흔적 때문에 이 같은 사항을 면밀히 검토해서 치료를 결정합니다. 얼굴 이외에 발생한 작은 혈관종은 치료보다 정기적으로 경과를 관찰합니다.
코‧입‧귀‧눈 부위에 혈관종이 발생해서 기능 장애가 예상되거나 갑자기 혈관종이 커져서 문제를 일으킬 가능성이 크면 미루지 말고 치료 하는 것이 좋습니다. 혈관종 치료법은 크게 △약물 △레이저 △수술이 있습니다.
※ 혈관종 치료 필요한 경우
-혈관종 환자 중 약 25%가 치료 대상
-눈‧코‧귀‧입 등 중요 기관 침범 시 치료
-궤양 및 출혈 동반되면 치료
-얼굴 이외의 작은 혈관종은 경과 지켜보며 관찰
※혈관종 치료법과 특징
① 약물 치료
-혈관종의 합병증을 줄이기 위해 적용
-스테로이드, 베타차단제, 인터페론 등 사용
② 레이저 치료
-성장기 유아 혈관종과 퇴화 중인 유아 혈관종에 효과
-색소 레이저를 혈관종이 완전히 치료될 때까지 3~4주 간격으로 시행
③ 수술 치료
-유아 혈관종이 줄어든 후 남아있는 흉터를 수술로 제거
-혈관종의 퇴행기가 끝난 후 시행
도움말 : 초이스피부과 최광호 원장
