귀에서 피가 나와요 ‘귀 출혈’ 다양한 원인과 대처법
신체에 건강 문제가 있을 때 나타나는 신호 중 하나가 출혈입니다. 특히 출혈이 흔치 않은 귀에서도 피가 나면 많이 당혹스럽습니다. 귀 출혈의 원인은 경미한 것부터 응급상황인 것까지 다양해서 특이점과 증상을 알고 대처하는 것이 필요합니다. 귀 출혈을 일으키는 원인과 함께 나타나는 증상, 대응법에 대해 정리했습니다.
▶귀에서 출혈이 발생하는 다양한 상황
귀에 출혈이 일으키는 요인은 다양합니다. 단순하게는 귀 피부에 상처가 나서 피가 날 수 있습니다. 이외에 중이염 등 귀 감염 질환이나 귀에 이물질이 들어갔을 때도 출혈이 생깁니다. 아울러 귓속 압력이 크게 변하거나 고막이 찢어져도 피가 나옵니다.
다행히 귀 출혈을 일으키는 대부분 원인들은 아주 심각한 상황은 아닙니다. 증상이 개선되지 않을 때 이비인후과에서 진료를 받으면 치료가 되는 경우가 대부분입니다. 하지만 머리에 부상을 입은 후 귀 출혈은 뇌출혈 등 응급상황일 수 있어서 신속한 처치가 필요합니다. 드물지만 귀 피부에 암이 생겼을 때도 출혈이 있을 수 있습니다.
※귀 출혈 원인들
① 중이염 등 귀 감염 질환
② 귀에 이물질 유입
③ 귓속 압력의 급격한 변화
④ 고막 찢어짐
⑤ 머리 부상
⑥ 암
① 중이염 등 귀 감염 질환
중이염처럼 세균‧바이러스에 의한 귀 감염 질환이 출혈을 일으킬 수 있습니다. 중이염이 있으면 중이가 붓고 고막 안쪽에 삼출물인 액체가 고입니다. 이 같은 상태가 지속되면 귓속 압력이 점차 높아져서 고막에 구멍이 생깁니다. 이 때 피‧액체가 새어 나올 수 있습니다.
* 귀 감염 질환에 따른 출혈 시 동반되는 증상
-귀 통증
-액체‧고름 등 삼출물 분비
-청력 저하
-약 38도 이상 발열
중이염이 3개월 이상 이어지면 만성 중이염이 됩니다. 중이염 증상이 나타났다가 괜찮아지기를 반복하며 점차 악화됩니다. 만성 중이염은 고막 천공, 난청, 이명, 어지럼증, 안면마비, 뇌먁염 등으로 이어질 수도 있어서 조기 치료가 중요합니다.
② 귀를 심하게 파거나 이물질 유입
면봉이나 귀이개로 귀를 심하게 파거나 이물질이 들어가 귀가 손상 됐을 때도 귀 출혈이 발생할 수 있습니다. 때문에 가급적 귀 파는 행동을 자제하는 것이 좋습니다. 특히 어린 아이들은 귀에 무언가를 집어넣기도 해서 귀에 피가 납니다.
* 귀에 들어간 이물질 제거하려면
-우선 고개를 옆으로 기울여서 빼내본다
-이물질이 잘 나오지 않으면 핀셋으로 물체의 가장자리를 잡아서 제거한다
-이러한 방법으로 제거할 수 없으면 이비인후과 진료를 받는다
-이물질을 제거해도 귀의 상처 확인을 위해 진료를 받는다
③ 귓속 압력 변화
귓속 공기압이 급작스럽게 변해도 귀 출혈이 나타날 수 있습니다. 비행기가 이‧착륙하거나 스쿠버 다이빙을 할 때 발생하는 귀 압력 변화는 가운데귀인 중이에서 환기를 담당하는 이관(유스타키오관)을 막히게 합니다. 이 때문에 귀가 먹먹해집니다.
증상이 심하면 고막을 끌어당겨서 짜릿한 느낌과 통증을 유발합니다. 이 같은 상황은 ‘바로트라우마(barotrauma)’라고 하는 기압장애로 이어질 수 있습니다. 압력의 변화가 심해서 고막이 찢어지면 귀에서 피나 삼출물이 나옵니다.
*바로트라우마 증상
-귀 통증
-귀가 꽉 찬 느낌
-현기증
-청력 저하
-귀 울림
*바로트라우마 개선에 도움이 되는 방법
-비행기를 탈 때 껌을 씹거나 물을 마신다
-입을 크게 벌리거나 하품을 한다
-손가락으로 코를 막은 후 콧바람을 불어서 눌린 이관을 연다
‘바로트라우마’는 비행기가 착륙하거나 스쿠버 다이빙 후 물속에서 나오면 사라져야 합니다. 하지만 증상이 개선되지 않고 피와 삼출물이 계속 나오고 통증과 열이 동반되면 치료제를 복용하거나 귀의 압력을 정상화시키기 위한 시술이 필요하기도 합니다.
④ 고막 찢어짐
고막이 찢어져도 출혈이 발생합니다. 고막이 파열되면 귀에서 삼출물이 흘러나올 수 있습니다. 이 삼출물은 맑거나, 고름 또는 피가 섞여 있기도 합니다.
*고막이 찢어질 수 있는 상황
-중이염 등 귀 감염 질환
-고막 주변 압력 변화
-면봉‧귀이개‧이물질에 따른 귀 손상
-머리 부상
* 고막이 찢어졌을 때 증상
-갑자기 나타났다가 빨리 사라지는 귀 통증
-출혈 및 이루(귀물) 발생
-청력 저하
-귀울림(이명)
-귀 충만감
-현기증
대부분의 고막 찢어짐은 찢어진 부위에 치료용 패치를 붙이는 등의 방법으로 몇 주안에 치료되는 경우가 대부분이나, 호전되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다.
⑤ 머리 부상
머리에 외상 등 부상을 입은 후 귀에서 피가 보이면 뇌 부위 출혈일 가능성이 있습니다. 이 땐 뇌 손상 위험이 있는 응급상황입니다. 바로 병원 응급실이나 119에 연락해야합니다.
* 두통과 다른 심한 머리 부상에 따른 증상
-몇 초에서 몇 분 사이에 의식 상실
-멍하거나 혼란스러운 느낌
-메스꺼움과 구토
-피곤하거나 졸림
-말을 제대로 하기 어려움
-현기증 또는 균형 상실
⑥ 귀 암
귀에 생기는 암은 매우 드뭅니다. 귀 암은 보통 귀의 바깥부분인 외이에 있는 피부암에서 시작합니다. 치료를 받지 않으면 귓속까지 파고들 수 있습니다. 귀 피부에 낫지 않는 비늘 같은 조직이 있으면 한 번쯤 진료를 받아야 합니다.
도움말 : 소리이비인후과 신중욱 원장
